Регрессивная франшиза дмс что это

Регрессивная франшиза ДМС

Регрессивная франшиза в договоре добровольного медицинского страхования (ДМС) означает, что размер возмещения расходов на медицинскую помощь уменьшается пропорционально росту фактических расходов, превышающих франшизу.

Как работает регрессивная франшиза:

Предположим, что у вас есть договор ДМС с регрессивной франшизой в размере 10%. Это означает, что при обращении к врачу или в медицинское учреждение вы должны сначала оплатить 10% от фактических расходов. Если ваши расходы составят 1000 рублей, вам придется заплатить 100 рублей (10% от 1000 рублей).

Однако если ваши расходы превысят франшизу, размер возмещения, которое вы получите от страховой компании, будет уменьшаться пропорционально росту расходов. Например, если ваши расходы составили 2000 рублей, вы получите возмещение в размере 900 рублей (1000 рублей — 100 рублей франшизы).

Преимущества регрессивной франшизы:

Снижение страховых взносов: Регрессивная франшиза позволяет страховым компаниям снизить страховые взносы, поскольку они берут на себя меньше рисков по более крупным расходам.
Снижение перекрестного субсидирования: Если бы не было франшизы, более здоровые застрахованные лица субсидировали бы расходы тех, кто чаще болеет. Регрессивная франшиза помогает сбалансировать это, при этом более здоровые люди платят более низкие взносы.

Недостатки регрессивной франшизы:

Возможность крупных расходов: Если ваши расходы на медицинскую помощь будут значительно выше франшизы, вы можете столкнуться с крупными расходами, которые вам придется оплатить из своего кармана.
Необходимость отслеживать расходы: Вам необходимо внимательно следить за своими медицинскими расходами, чтобы знать, сколько вы уже заплатили из своей франшизы и сколько еще вам нужно заплатить.